Лечение биполярного расстройства в Краснодаре

Биполярным расстройством называют маниакально-депрессивный психоз, представляющий собой хроническое аффективное заболевание. Оно приводит к нарушениям в профессиональной, социальной сфере. Чтобы их нивелировать и восстановить нормальный ритм жизни, необходимо провести лечение биполярного расстройства в Краснодаре в нашей психиатрической клинике. Пациенты с этим заболеванием страдают от депрессивных, маниакальных проявлений и смешанных эпизодов. У них случаются периоды ремиссии, сопровождающиеся снижением негативной симптоматики. Преимущественно от этого расстройства страдают люди в возрасте 35 – 40 лет.

Симптоматика биполярного расстройства

Обратиться в психиатрическую клинику необходимо при появлении характерной симптоматики, отличающейся в зависимости от того, какой эпизод наблюдается у больного человека в данный момент.

Симптомы депрессивного эпизода

В период депрессивного эпизода у человека формируется эндогенная депрессия, сопровождающаяся эндокринными, метаболическими, психическими нарушениями.  У него пониженный эмоциональный фон, нарушенная речевая функция и заторможенное мышление.

В течение суток наблюдаются существенные колебания настроения, также имеет место ухудшение аппетита, а у женщин исчезают месячные. Проявляется психомоторная заторможенность, тоска, сопровождающаяся физическим дискомфортом в виде тяжести в области грудины. Подавляется либидо, пропадает материнский инстинкт и формируется соматическая триада, включающая тахикардию, мидриаз, запоры.

Биполярное расстройство приводит к развитию психотической симптоматики. У больного возникает бред, галлюцинации на фоне нестабильного эмоционального состояния, сопровождающегося чувством вины, ощущением ущербности, предчувствием беды. При отсутствии лечения биполярного расстройства, депрессивная фаза может протекать в разных вариантах:

• простая – отсутствие галлюцинаций, бреда при наличии депрессивной триады;
• ипохондрическая – аффективно окрашенный ипохондрический бред;
• бредовая — возникает синдром Котара, сопровождающийся тревожностью, бредом, фантастическими переживаниями грандиозного размаха;
• анестетическая – потеря способности что-либо чувствовать;
• ажитированная – характеризуется нервным напряжением.

Биполярное расстройство характеризуется высокой суицидальной активностью, при которой пациента обязательно госпитализируют в стационар психиатрической больницы.

Симптомы маниакального эпизода

Маниакальный эпизод протекает с разной степенью выраженности, в том числе сопровождается психотической симптоматикой. У человека превалирует приподнятое настроение и отсутствует характерная социальная дезадаптация. Наблюдаемая гипомания носит продуктивный характер. Симптоматика маниакального эпизода следующая:

• ускоряются процессы мышления, повышается речевая, моторная активность и настроение;
• ощущение невероятного прилива сил и стремление сделать все дела сразу, которые они никогда не доводят до конца, что существенно снижает продуктивность их деятельности. Во время беседы они постоянно меняют тему разговора и не в состоянии сконцентрироваться на чём-то конкретном;
• одновременно возникает множество ассоциаций, при этом больные не могут отследить все свои мысли.

Симптомы смешанного эпизода

Во время смешанного эпизода у пациента наблюдается сочетание депрессивной и маниакальной симптоматики. Он длится порядка двух недель, при этом настроение меняется очень быстро, буквально в течение пары часов. Если не заниматься лечением биполярного расстройства, это приводит к социальной дезадаптации и профессиональной непригодности.  Во время смешанного эпизода у человека наблюдается следующая симптоматика:

• плохой аппетит;
• мысли о самоубийстве;
• бессонница;
• психопатические черты.

Больные при смешанном эпизоде, пребывая в меланхоличном состоянии, могут испытывать внезапные приступы веселья. Речевое и моторное возбуждение удивительным образом сочетается с меланхоличными мыслями. Глубокий ступор может сопровождаться весёлым настроением.

Если вы наблюдаете у вашего родственника симптоматику, характерную для депрессивного, смешанного или маниакального эпизода, то незамедлительно запишитесь на консультацию к психиатру.

Лечение биполярного расстройства

Терапия расстройства психики  осуществляется квалифицированными психиатрами и клиническими психологами. Лечение проходит в несколько этапов:

1. Купирующая терапия. На этом этапе купируется негативная симптоматика, и нивелируются побочные эффекты.
2. Поддерживающая терапия. Сохранение результатов, достигнутых в рамках предыдущего этапа.
3. Предотвращение рецидивов. Недопущение аффективных фаз.

Проводится медикаментозная терапия с применением следующих групп препаратов:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• препараты лития;
• антидепрессанты.

Проводится лечение биполярного расстройства в Краснодаре посредством психотерапевтических методик с попутным представлением  психосоциальной поддержки. Они дополняют лекарственную терапию и способствуют купированию интерперсональных конфликтов, нивелируя циклические изменения, обусловленные внешними факторами. Наши специалисты разрабатывают психообразовательные программы для информирования больных людей о характере их расстройства. Они объясняют его природу, дают прогноз заболевания и рассказывают о том, как протекает расстройство. Благодаря этим программам между врачами клиники и пациентами устанавливаются доверительные взаимоотношения. Это позволяет добиться соблюдение лечебного режима. Организуемые нашей командой психообразовательные семинары помогают детально разобраться в насущной проблематике.

Наибольшую эффективность на практике демонстрирует когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).  Занятия с пациентами проводят в составе группы, индивидуально или с привлечением членов семьи. Это помогает снизить риск рецидивов и добиться устойчивой ремиссии. Пациентов учат вести лист самоконтроля  и самостоятельно регистрировать происходящие в течение суток колебания настроения.  Благодаря этому врачи могут быстро реагировать на структурные изменения и корректировать план терапии. В процессе психотерапевтического воздействия врачи анализирует тип личности пациента. Они изучают эпизоды из его жизни, связи с родственниками, так как это важно для оценки анамнеза.

Фармакотерапия при биполярном расстройстве

Особый упор при лечении биполярного расстройства делается на фармакотерапию, которая отличается для каждого эпизода. Во время депрессивной фазы пациентам прописывают антидепрессанты и нормотимики. Это позволяет стабилизировать настроение и нормализовать психическую активность. На этом фоне купируется резистентность, что обеспечивает вспомогательный эффект при лечении. Нормотимики помогают справиться с состоянием подавленности без резкой перемены настроения и предотвращая смешанные состояния.  Устраняется чувство тревожности, проявляющееся в продромальный период.

Могут назначаться атипичные антипсихотики, комбинируемые с антидепрессантами при резистентной депрессии.

Фармакотерапия маниакальной фазы основывается на применении нормотимиков, выполняющих профилактическую функцию и предотвращающих манию, что позволяет добиться устойчивой ремиссии. Негативная симптоматика купируется посредством нейролептиков, таких как атипичные антипсихотики. Эти препараты относят к комбинированному лечению первой линии,  поддерживая с их помощью эффект, достигаемый посредством медикаментов, содержащих литий, что характерно для смешанного и маниакального эпизода.

В период маниакальной фазы наступают быстрые циклы, требующие особого подхода в применении фармакотерапии. Здесь, как и при маниакальной фазе прописывают нормотимики, а вот антидепрессанты в данном случае строго противопоказаны, так как они  способны вызвать инверсию эпизода и привести к моторным нарушениям.

Антидепрессанты при быстрых циклах прописывают при суицидальном поведении и только на непродолжительный период времени.

В профилактических целях при лечении биполярного расстройства пациентам прописывают атипичные нейролептики.

Основная задача специалистов при биполярном расстройстве заключается в нормализации настроения пациента. Для этого прописывают стабилизаторы настроения, к числу которых относят медикаменты вальпроевой кислоты, такие как литий, не допускающий повторение острых эпизодов. Больным в нашей клинике назначают противосудорожные средства, обладающие нормотимической активностью. Мягкий психотропный эффект обеспечивают атипичные антипсихотики.

Биполярное расстройство приводит к нарушению работы щитовидки, более того, гормональный сбой, может стать пусковым механизмом для развития этого заболевания и провоцирования острой симптоматики. Поэтому больным зачастую прописывают лекарства восстанавливающие работу щитовидной железы.

Позвоните в нашу клинику для бесплатной консультации по вопросам терапии биполярного расстройства. При появлении первых симптомов этого заболевания незамедлительно обращайтесь к психиатру. Только ваш ответственный подход поможет близкому человеку, страдающему от этого расстройства психики, опасного суицидальными настроениями.