Лечение деменции в Краснодаре 

Деменцией называют синдром, вызванный поражением мозга и сопровождающийся когнитивными нарушениями. У людей пожилого возраста ухудшается память, они перестают узнавать родственников, у них ухудшается речь, снижается интеллект и искажается восприятие.  В нашей клинике проводят лечение деменции в Краснодаре с применением психотерапевтических методик, медикаментов, замедляющих прогрессирование синдрома, накладывающего отпечаток на повседневную жизнь и трудовую деятельность.

Признаки деменции

Потеря дееспособности пожилым человеком возлагает особую ответственность на его родственников.  Он должен своевременно распознать развитие заболевания и вызвать психиатра на дом для проведения первичного осмотра, предоставления консультативной поддержки. Есть несколько видов расстройств, подпадающих под определение деменция и у каждого из них своя характерная симптоматика. Однако существуют общие признаки, по которым можно понять, что у человека угасают умственные способности и по причине возрастных факторов произошло нарушение когнитивной сферы:

• плохая память;
• отсутствие логических построений;
• галлюцинации, паранойя;
• потеря навыков самообслуживания;
• невозможность самоконтроля.

Люди с деменцией утрачивают кратковременную память, они уверены в собственной правоте, несмотря на нелогичность действий, суждений, а также не способны запоминать и воспринимать вновь поступающую информацию. Человек становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и умственно деградирует. Всё это происходит на фоне усиливающейся мнительности, раздражительности и тревожного состояния.  Днём, люди с деменцией становятся сонливыми, а ночью подолгу не могут уснуть.

Это всё предварительные признаки, руководствуясь которыми родственники пожилого человека могут обратиться для консультации к специалистам нашей психиатрической клиники, которые проведут осмотр и организуют обследование с целью диагностики. Используют для этого специальные шкалы, помогающие оценить психический статус человека. Например,  шкала Хачинского применяется в рамках дифференциальной диагностики. Эмоциональные патологии выявляют по депрессивной шкале Бека или Гамильтона. Пользуется популярностью гериатрическая шкала, определяющая уровень депрессивности личности.

Диагностика деменции

Для назначения эффективного лечения деменции организуют лабораторные исследования, помогающие выявить сопутствующие патологии, такие как СПИД, расстройства метаболизма, сифилис, инфекции, поражение мозга токсического характера.  Мы направляем пациентов для сдачи анализа крови:

• общий;
• биохимический;
• глюкоза;
• электролиты;
• витамины группы В;
• гормональный фон щитовидки.

Обязательно сдают общий анализ мочи для составления целостной клинической картины. Если у врача возникают подозрения в том, что у человека имеют место метастазы мозга, то ему проводят люмбальную пункцию. Предусмотрено проведение инструментальной диагностики, включающей следующие методики:

• ОФЭКТ – определяет изменение мозгового регионарного кровотока;
• ПЭТ – выявляет снижение обмена веществ в теменно-височной локализации;
• МРТ, КТ – позволяет установить расширение желудочков и увеличение субарахноидальных пространств;
• ЭЭГ – позволяет установить редукцию α-ритма и выявить , δ-активность, а также зафиксировать увеличение медленной волновой активности, что характерно для деменции.

Пациентам с подозрением на деменцию назначают генетическое исследование  посредством маркеров БА, позволяющих определять мутации в генах. Выбор метода обследования зависит от того, какое конкретное заболевание спровоцировало развитие симптоматики, сопоставимой с деменцией. Например, при болезни Пика активно используют МРТ, так как с помощью магнитно-резонансной томографии удаётся выявить изменение ширины передних рогов и наружную гидроцефалию.  Чтобы назначить полноценное лечение деменции при болезни Крейцфельдта — Якоба, прибегают к широко известным методам инструментальной диагностики:

• МРТ – помогает обнаружить медовые соты в районе хвостовых ядер, а также выявить атрофию мозжечка и коры;
• ПЭТ – нарушение обмена веществ в районе коры мозга, подкорковых ядер и мозжечка;
• биопсия мозга;
• люмбальная пункция для сбора спинномозговой жидкости.

Правильно проведённая диагностика позволяет  назначить продуктивный терапевтический курс и повысить качество жизни людей с деменцией.

Лечение деменции

Терапия болезни Альцгеймера осуществляется преимущественно с применением медикаментозных средств.  Обычно назначают препараты, относящиеся к следующим группам:

1. Антагонисты рецепторов НМДА.
2. Ингибиторы холинэстеразы.

Эти медикаменты замедляют развитие болезни, препятствуя ускоренному разрушению когнитивных функций и нарастанию патологии. Пациентам с этим диагнозом нужен качественный уход, который можно обеспечить в условиях нашей психиатрической клиники с проведением ежедневных осмотров и коррекцией лечения. Терапия сосудистой деменции осуществляется с учётом конкретной этиологии заболевания. Больным назначают препараты, относящиеся к следующим группам:

• сатины;
• антигипертензивные средства;
• препараты, расширяющие сосуды;
• антикоагулянты и антиагреганты.

Проводят лечение деменции в Краснодаре с помощью ингибиторов мемантина и холинэстеразы. Попутно пописывают ноотропы, что делается избирательно с учётом индивидуальных особенностей пациента. При диагностировании болезни Пика пациентам назначают нейролептики, а в случае с обнаружением симптомов Крейтцфельдта — Якоба  прибегают к симптоматической терапии с помощью блокаторов НМДА-рецепторов, а также кальциевых каналов.  Особый подход применяют в отношении пациентов с деменцией, у которых выявлена ВИЧ-инфекция.  Для них предусмотрены противовирусные средства:

• ингибиторы – МАО, обратной транскриптазы;
• блокаторы каналов кальция;
• антагонисты НМДА.

Терапевтический курс назначают с учётом степени тяжести заболевания, которая в зависимости от изменения в когнитивной сфере. Посредством нейропсихологических тестов наши врачи выясняют, как пациенты справляются с бытовыми трудностями и способны ли они обеспечивать собственное самообслуживание, а также жить самостоятельно.  Помощь пациентам, у которых наблюдается угасание умственных способностей, начинается с проведения осмотра,  тестирования  с последующим разъяснением терапевтической схемы.

Доктора обоснуют подбор препаратов и их дозировку и расскажут о вероятных побочных эффектах.

Подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке, что помогает корректировать когнитивные функции посредством глутаматэргических средств и холинэргических веществ. Когда попутно с лечением деменции приходится устранять симптоматику, характерную для депрессивного состояния, тревожности, провоцирующей раздражительность, пациенту прописывают лекарства, нивелирующие негативные переживания.  При терапии психотических нарушений, сопровождающихся галлюцинациями, бредом, работа ведётся в направлении коррекции поведенческих нарушений и устранения враждебности, сопровождающейся сексуальной заторможенностью и ничем не мотивированной агрессией.

Болезненная симптоматика купируется нейролептиками, помогающими справляться с эпизодами помрачнения рассудка, сопровождающимися бессонницей, возбуждением нервной системы, тревожностью, галлюцинациями устрашающего характера. Особого внимания требуют пациенты, у которых деменция сопровождается тяжёлыми соматическими заболеваниями, в частности гипертонической болезнью или диабетом. Они обязательно нуждаются в госпитализации, так как им необходим полноценный уход по причине резкого ухудшения психического состояния.

Чтобы замедлить развитие заболевания пациентам дают рекомендации по изменению образа жизни, что позволяет снизить выраженность симптоматики. Пациентам рекомендуют быть физически активными, так как это помогает нормализовать кровоснабжение мозга и стабилизировать артериальное давление, понизив толерантность тканевых оболочек к глюкозе. Регулярные физические нагрузки способствуют утолщению коры мозга. Одновременно с этим необходимо обеспечить здоровое, полноценное питание, в частности практикуется средиземноморская диета, в которой много витаминов, антиоксидантов, жирных кислот.

Чтобы лечение деменции было эффективным, пациентам обеспечивают регулярную умственную нагрузку, так как это помогает на протяжении длительного времени сохранить угасающие когнитивные функции. Женщинам прописывают гормональную заместительную терапию для корреляции развития заболевания. Контролируются важные физиологические показатели, такие как артериальное давление, концентрация холестерина в кровяной сыворотке.

Что будет если не лечить деменцию

Отсутствие своевременной терапии приводит к негативным последствиям и ускоренному развитию симптоматики, характерной для деменции.  Утрачивая память, больной теряет способность жить самостоятельно, возможность контроля над собственным поведением и совершает нелепые поступки. Его родственники вынуждены всё время находиться рядом, чтобы предотвратить несчастный случай и помочь с выполнением простых бытовых обязанностей. Такие люди могут стать причиной серьёзных проблем:

• потеря жилья;
• скандалы с соседями;
• невозможность вернуться домой, так как человек забывает адрес, не помнит, где живёт;
• дома возможны пожары, потопы.

Развитие деменции приводит к  распаду личности, что проявляется в следующих поведенческих особенностях:

• нелепые высказывания;
• не узнавание близких родственников;
• замкнутый образ жизни;
• отсутствие двигательной активности;
• невозможно самостоятельно принимать пищу;
• полное обездвижение и неспособность заниматься личной гигиеной.

Без лечения деменции в Краснодаре у человека распадается речь, он теряет способность разговаривать  и не понимает, что ему говорят другие люди. Люди начинают вести себя непродуктивно, разбрасывая вещи, пытаясь скрыться из дома, одеваясь явно не по погоде, при этом разговаривают на повышенных тонах и проявляют склонность к насилию и конфликтам.

Чтобы замедлить развитие этих событий и улучшить качество жизни вашего пожилого родственника, позвоните в нашу психиатрическую клинику. Дежурный специалист расскажет о применяемых методиках лечения, поможет записаться на консультацию или вызвать доктора на дом.  Проявите ответственность и внимательность в отношении вашего близкого человека, ставшего жертвой деменции – не оставляйте его один на один с этой проблемой.