Лечение булимии в Краснодаре

Булимией называют нарушение пищевого поведения, при котором человек слишком сильно заботится о своём внешнем облике, влияющем на его самооценку. Чувство неудовлетворённости приводит к неконтролируемым эпизодам переедания с последующей очисткой организма посредством искусственно вызываемой рвоты, диетических ограничений и повышенной физической активности. В нашей клинике проводится лечение булимии в Краснодаре медикаментозными и психотерапевтическими методиками. 

Как проявляется булимия

Булимия характеризуется чередованием эпизодов переедания и очистки организма через компенсаторное поведение. Возникающее у людей непреодолимое чувство голода сопровождается непонятным страхом и утратой контроля, в результате чего наступает переедание. Это приводит к  поеданию больших объёмов пищи, существенно превышающих физиологические потребности организма. Больной варьирует свой рацион питания, но преимущественно поедает много быстрых углеводов, еды с высоким содержанием калорий с обилием добавок, примесей. Пища потребляется вплоть до того, пока человек не начнёт себя плохо чувствовать по причине переедания. 

Эпизоды переедания сопровождаются болезненными эмоциями, депрессивным состоянием и сильным стрессом. Попытки сдержать себя ни к чему не приводят, так как только усиливают чувство страха. Когда поедание пищи становится бесконтрольным, нарастает самокритика и больной становится, не способен объяснить мотивацию своего поведения. После завершения эпизода возникает чувство вины, человек сильно сожалеет о содеянном, испытывает стыд. 

Наступает внутреннее осознание того, что эпизод переедания необходимо компенсировать, что человек делает, пытаясь вызвать рвоту или согнать калории любыми доступными способами. Он отказывается признавать, что усвоенные его организмом калории преимущественно останутся в организме и приведут к образованию жировых отложений. Если своевременно не начать лечение булимии, процедура рвоты превращается в своеобразный ритуал, при проведении которой человек думает, что контролирует сложившуюся ситуацию. Помимо этого очистка может выполняться следующими способами:

• голодание;
• повышенные физические нагрузки;
• употребление диуретиков, слабительных препаратов.

Приём пищи для пациентов с булимией окружён массой ритуалов, например, они могут его сопровождать обильным питьём или кушать малыми порциями по много раз, прибегая к разнообразным диетам и убирая из рациона питания некоторые продукты. Нередки случаи, когда такие пациенты нарезают еду крошечными порциями или слишком долго её пережёвывают. 

Такие люди осознают наличие проблем с психикой и всячески скрывают от своих родственников факт злоупотребления едой. Они нарочно не едят в присутствии других людей и постоянно бегают в туалет в период трапезы.  У них наблюдается склонность к уединению и скрытность, а также потребность прогуливаться в ночные часы. Больные булимией люди всячески скрывают запах рвоты с помощью жевательной резинки, а размер своего тела они внешне утаивают посредством мешковатой одежды. 

Тяжесть булимии зависит от стадии расстройства, которые отличаются количество эпизодов в неделю:

• лёгкая – до 3-х;
• средняя – до 7;
• тяжёлая – порядка 13;
• экстремальная – больше 14.

Последствия и осложнения булимии

Если не проводится лечение булимии, то она оборачивается  соматическими осложнениями разнообразного характера. Преимущественно это кожные проявления, которые считаются проявлением голода или появляются по причине индуцированной рвоты. Дерматологические проявления характерны для людей с заниженным индексом веса тела. Это может быть ксероз, хрупкость ногтей, гипертрихоз или алопеция.  При регулярном вызывании рвоты искусственным путём больной травмирует  полость рта, в результате чего там образуются ссадины. что носит название «Знак Рассела». 

Наступают офтальмологические, отоларингологические последствия в виде носовых кровотечений и субконъюнктивальных кровоизлияний в виде пятен красного цвета, появляющихся на склере. Возникают аномалии во рту в форме эрозии зубов, замедления слюноотделения, кариеса, повышенной чувствительности или сухости.  Языковая поверхность зубов, расположенных в верхней части челюсти страдает от стоматологических эрозий, появляющихся спустя полгода после развития булимии. 

Это расстройство становится причиной гингивита, ксеростомии и других стоматологических нарушений.

Пациенты с булимией страдают и от гастроэнтерологических последствий, проявляющихся в виде гастроэзофагеального рефлюкса и дисфагии. Это приводит к аномалиям пищевода, эпителий которого раздражается кислотами желудка, что приводит к микротравмам. Результатом такого воздействия является язва, эзофагит и эрозия. 

Постоянная рвота становится причиной следующих осложнений:

• обезвоживание;
• интенсивный генезис стероидных гормонов;
• снижение концентрации калия в периферической кровеносной системе;
• метаболический алкалоз;
• электролитный дисбаланс.

Если не проводить лечение булимии в Краснодаре, то по причине обезвоживания, наступающего из-за постоянной рвоты, развивается тахикардия. Такие пациенты страдают от ортостаза или гипотонии. Приобретённая гипокалемия увеличивает интервал QT и становится причиной возникновения аритмии. Особенно опасно, когда больной человек вызывает рвоту с помощью лекарственных препаратов, имеющих кардиотоксическое действие. Оказываемый ими эффект приводит к повреждению миоцитов сердечной мышцы, а это становится причиной застойной недостаточности и может обернуться желудочковой аритмией. 

Лечение булимии

Терапия булимии проводится с применением междисциплинарного подхода. Это расстройство становится причиной психопатологических, органических, функциональных нарушений соматического характера. В связи с этим пациентам предоставляется психологическая и терапевтическая помощь. Высокую эффективность при лечении взрослых пациентов доказала когнитивно-поведенческая и когнитивно-эмоциональная терапия. Детям больше подходит семейно-ориентировочная терапия, позволяющая включить в этот процесс родителей, которым объясняют суть заболевания, причины его появления, характер протекания. Наряду с психотерапией применяется медикаментозное лечение, заключающееся в назначении препаратов, относящихся к группе антидепрессантов. Пациентам  прописывают селективные ингибиторы, обеспечивающие обратный захват серотонина, а также назначают трициклические препараты типа ТЦА. Антидепрессанты показаны подросткам, но при этом необходим контроль со стороны врача-психиатра, так как возрастает риск суицидальных настроений. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, обеспечивающих следующий эффект:

• восстановление обмена нейромедиаторов в ЦНС;
• повышение настроения;
• купирование стресса;
• поведение пациента становится гибким, адекватным.

Проводя лечение булимии посредством психотерапевтических методик, это делают поэтапно. Процесс занимает порядка 20 недель, после чего устраняется болезненная симптоматика. Всего существует 4 этапа:

1. Пациенту объясняют суть его расстройства, порядок протекания, вероятные осложнения и последствия и получают у него добровольное согласие на проведение лечения.
2. Формулирование процессов, поддерживающих булимию и обозначение проблем, которые следует устранить в рамках терапевтического процесса. Проведение мониторинга ИМТ и установка контроля над  поведением человека.
3. Разработка персонализированной  программы, позволяющей изменить ключевые механизмы, поддерживающие протекание булимии.
4. Предотвращение рецидива и сохранение достигнутого результата, а также проведение профилактических мероприятий.

В процессе терапии проводится глубокая психологическая работа. Пациент осознаёт, что имеющее место расстройство носит болезненный характер и ему надо лечиться. Наши специалисты помогут ему поверить в свои силы и взрастить любовь к собственному телу. Человек учится принимать существующие потребности и взращивает в себе лёгкое отношение к разным ситуациям в жизни.

Пациент учится воспринимать еду, не  как путь к получению наслаждения, а просто как способ восполнения жизненно необходимой энергии. Наши специалисты приобщают его к здоровому образу жизни, культурному проведению досуга и учат справляться со стрессами. Ремиссия достигается при условии, что человек меняет свои привычки и начинает иначе смотреть на жизнь. Это становится возможным, когда в терапевтический процесс активно включаются родственники. В том числе, при лечении булимии,  с их помощью происходит изменение взглядов больного на систему питания. Это касается следующих диетических требований:

• человек принимает пищу не меньше 3-х раз в сутки, регулярно питаясь и обязательно завтракая;
• избавление от вредной привычки употреблять еду в период стресса;
• сокращение объёма еды, съедаемой во время одной трапезы;
• удаление из рациона питания сладостей, жирной пищи, которая заменяется овощами и фруктами.

Комплексный подход в терапии булимии позволяет добиться ремиссии и предотвратить рецидивы.

Позвоните в нашу клинику для бесплатной консультации по вопросам терапии нервной булимии. Проявите ответственный подход, если наблюдаете за родственником странное поведение и неправильный подход к организации питания.